סרטן השחלות

סרטן השחלות, החצוצרות והצפק

סרטן השחלות הוא מחלה ממאירה שמקורה ברקמה של השחלות – איברי הרבייה הנשיים הממוקמים משני צידי הרחם, ואחראים על ייצור ביציות והורמונים כגון אסטרוגן ופרוגסטרון. בשנים האחרונות התברר כי סוגים רבים של סרטן שחלות למעשה מתחילים בחצוצרות. לכן, כיום מקובל להתייחס לקבוצת סרטנים אחת: סרטן שחלות, חצוצרות וצפק (EOC – Epithelial Ovarian Cancer).

אבחון מוקדם ואתגרי גילוי

רוב המקרים מאובחנים רק בשלב שבו המחלה כבר התפשטה לאגן ולבטן, מה שמקשה על הטיפול. לעיתים רחוקות מתגלה הסרטן כשהוא מוגבל לשחלה או לחצוצרה, מצב שבו סיכויי הריפוי גבוהים יותר.

תסמינים שכיחים:

נפיחות בטנית או תחושת מלאות
ירידה בתיאבון או תחושת שובע מהירה
ירידה לא מוסברת במשקל
כאב או לחץ באגן
שינויים ביציאות או בהטלת שתן

אם את חווה אחד או יותר מהתסמינים באופן מתמשך – פני לרופא/ה לבדיקה.

גורמי סיכון

גיל (שכיח במיוחד בגילאי 50–70)
מוטציות גנטיות תורשתיות: במיוחד BRCA1/2 או תסמונת לינץ'
סיפור משפחתי של סרטן שחלות, שד, רחם או מעי גס
טיפולים הורמונליים באסטרוגן בלבד בגיל המעבר
התחלה מוקדמת של וסת או גיל מאוחר של הפסקת הווסת

במקרים של סיפור משפחתי - מומלץ לפנות לייעוץ גנטי.

מניעה והפחתת סיכון

שימוש בגלולות למניעת הריון לאורך זמן נמצא כמפחית סיכון.
נשים עם נשאות גנטית צריכות לשקול ניתוח מניעתי להסרת שחלות וחצוצרות.
הסרה מניעתית של חצוצרות בזמן ניתוחים גינקולוגיים – כחלק מגישה חדשה להפחתת הסיכון.

אבחון ובירור רפואי

בדיקה גינקולוגית ידנית
אולטרסאונד וגינלי - בדיקת הבחירה לזיהוי ממצא חשוד
בדיקות דם לסמני גידול – לדוגמה CA-125 (לא אבחנתי כשלעצמו)
הדמיה (CT / MRI) לבירור היקף המחלה
ביופסיה או ניתוח – לאישור סופי ואפיון המחלה

אם קיים חשד לממאירות, חשוב שההערכה והטיפול יבוצעו במרכז מומחה לאונקולוגיה גינקולוגית.

סוגי סרטן שחלות:

גידולים אפיתליאליים – הנפוצים ביותר (90%), רובם ממקור חצוצרתי
גידולים סטרומליים – נדירים, מקורם מתוך רקמת השחלה
גידולים של תאי נבט – מופיעים לרוב בגיל צעיר ומקורם מהביצית

שלבים וטיפול - הטיפול נקבע לפי שלב המחלה

ניתוח:

הניתוח מתבצע במטרה להסיר את כל מוקדי הגידול, כולל הרחם, השחלות, החצוצרות, האומנטום ולעיתים בלוטות לימפה. נשים צעירות עם גידול מוקדם וחד-צדדי עשויות להיות מועמדות לשימור פריון.

כימותרפיה:

טיפול כימותרפי ניתן בדרך כלל לאחר הניתוח, ולעיתים גם לפניו (טיפול נאואדג'ובנטי). התרופות ניתנות לווריד, ולעיתים גם ניתנת כימותרפיה מחוממת ישירות לחלל הבטן במהלך ניתוח (HIPEC)

טיפולים חדשניים:

טיפולים ביולוגיים ממוקדים – בהתאם למאפיינים מולקולריים של הגידול (למשל, מעכבי PARP לנשאיות BRCA )
אימונותרפיה – עדיין במחקר, אך בעלת פוטנציאל לחלק מהמטופלות.
שילובים מותאמים אישית על בסיס פרופיל מולקולרי ותגובה לטיפול קודם (למשל תרופות מקבוצת ה Antibody Drug Conjugates)

מעקב לאחר טיפול

מעקבים סדירים חשובים לזיהוי מוקדם של הישנות:

שיחות ובדיקות גופניות
בדיקות דם לסמנים
הדמיות לפי צורך

תמיכה רגשית וטיפול פליאטיבי

היחידה שלנו מלווה את המטופלות ובני משפחותיהן גם ברמה הרגשית והחברתית, כולל טיפול תומך להקלת תסמינים ולהעלאת איכות החיים – גם בזמן טיפול פעיל.

השתתפות במחקרים

ביחידתנו מתקיימים ניסויים קליניים בטיפולים חדשניים. תוכלי לבדוק התאמה להשתתפות וליהנות מגישה לטיפולים המתקדמים ביותר.

מה לצפות בפגישה אצלנו?

לקראת פגישתך:

הביאי סיכומים רפואיים, תוצאות בדיקות ותרופות
חשבי על שאלות שחשוב לך לשאול
רצוי להגיע עם מלווה

אנו מציעים טיפול מקצועי, מתקדם ומותאם אישית לנשים עם גידולים גינקולוגיים. צוות המומחים שלנו כולל רופאות ורופאים עם ניסיון רב, מערך סיעודי צמוד, ושותפות עם מומחים לגנטיקה, פתולוגיה ודימות.

אנו כאן כדי ללוות אותך – עם ידע, אכפתיות ותקווה.

לקביעת תור למרפאה: 03-5028111